作為生物制品,有些藥物對(duì)溫度比較敏感,溫度過高或過低都會(huì)對(duì)它們產(chǎn)生影響。那么哪些藥物是需要冷鏈運(yùn)輸?shù)?藥品冷鏈物流斷裂會(huì)出現(xiàn)怎樣的后果呢?
一、什么是冷鏈藥品
以生物制品為主:疫苗類、血液制品、血漿代用品、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑、生物診斷試劑、酶類制劑、場(chǎng)內(nèi)場(chǎng)外營養(yǎng)制劑、刺激因子、轉(zhuǎn)移因子、干擾素、肉毒素、免疫球蛋白、抗毒血清、胰島素、維生素、抗生素、活性較高的生化制品等。
二、藥品冷鏈斷裂的后果
1.藥物失效——誤導(dǎo)醫(yī)生、產(chǎn)生不良反應(yīng)、藥費(fèi)增長(zhǎng)、浪費(fèi)資源、延誤病情
2.藥品變質(zhì)——加重病情、增添新病、殘疾、過敏休克、死亡、費(fèi)用倍增、醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧、家破人亡,醫(yī)院、藥廠、物流冷鏈上的單位都成為被告、人力、物力、信譽(yù)喪失、黑名單、破產(chǎn)等。
三、以疫苗冷鏈斷裂為例,分析藥品冷鏈斷裂具體后果
未嚴(yán)格按照疫苗保存要求保存的疫苗可以叫做超溫疫苗,而超溫疫苗最大的問題就是失效。在不合適的保存條件下,疫苗中的抗原成分失活,接種之后也無法激活免疫反應(yīng),這樣一來,再次遇到病原體的時(shí)候,機(jī)體也就無法得到保護(hù)了。根據(jù)疫苗種類和劑型不同,它們對(duì)溫度的敏感性也有一些差異。目前常用疫苗中,脊灰減活疫苗對(duì)溫度是最為敏感的,其中糖丸疫苗在37℃下放置1天效價(jià)就會(huì)出現(xiàn)明顯降低,5天降低為0。即使是對(duì)溫度相對(duì)不敏感的疫苗,在室溫下長(zhǎng)時(shí)間放置同樣無法保證活性。
和無效的假藥一樣,超溫失活的疫苗流入市場(chǎng)也會(huì)帶來嚴(yán)重危害。對(duì)個(gè)體而言,接種無效疫苗的后果如何要看疫苗本身的種類。舉例來說,如果接種的已經(jīng)失效的水痘疫苗,產(chǎn)生不了效果,大不了也就是又得上水痘而已,發(fā)發(fā)燒,出出疹子,過上十天半個(gè)月,大多也就自愈了;但是如果接種的狂犬疫苗,未產(chǎn)生有效保護(hù),發(fā)生了狂犬病毒的感染,那就真的會(huì)致死。
對(duì)于整個(gè)人群而言,無效疫苗帶來的影響可能在短時(shí)間內(nèi)并不明顯,但長(zhǎng)期的潛在風(fēng)險(xiǎn)依然是巨大的:試想,如果大多數(shù)人對(duì)于一種或者多種疾病的免疫接種都是空白,那勢(shì)必會(huì)大大增加疾病大規(guī)模爆發(fā)或流行的風(fēng)險(xiǎn),這才是本起惡性事件所帶來的更大后果。
除此之外,這些疫苗還會(huì)帶來直接的毒副作用嗎?現(xiàn)在不能完全排除這種可能性,但目前并沒有明確的接種超溫疫苗直接導(dǎo)致傷害或死亡的案例報(bào)告。
藥品的質(zhì)量也關(guān)乎億萬民眾的健康。政府機(jī)構(gòu),冷鏈運(yùn)輸企業(yè)應(yīng)對(duì)藥品的各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管,另一方面民眾也應(yīng)該選擇具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥品。
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