藥品作為特殊商品，關(guān)系到人民的生命安全，國家對其有相當嚴格的法律法規(guī)的規(guī)定，無論是醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)必須執(zhí)行的gmp管理標準，還是醫(yī)藥流通企業(yè)必須遵守的gsp管理標準，對藥品的倉儲管理都提出了相當高的要求。
01
醫(yī)藥流通行業(yè)倉儲管理初探
我國醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)保持快速增長的趨勢，盡快提升我國醫(yī)藥流通行業(yè)的物流水平，做好藥品的倉儲管理對我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展有極其重要的意義。
醫(yī)藥流通行業(yè)的倉儲管理，主要是指以藥品的出入庫流程為主軸、在庫藥品的gsp管理與養(yǎng)護為核心的物流管理模式。
藥品的倉儲管理，一般包括藥品的入庫驗收、在庫存儲、藥品養(yǎng)護、分單打印、出庫揀貨、藥品拼箱復核、批號調(diào)整等主要作業(yè)。
由于藥品的特殊性質(zhì)及國家對藥品的批號控制相當嚴格，醫(yī)藥流通行業(yè)的銷售訂單中小單據(jù)比較多等特點，因此藥品的倉儲管理不但要求作業(yè)精細，而且也需要有較高水平的信息化系統(tǒng)支持。
對于疫苗、人血白蛋白等冷藏品、串味藥品、危險藥品、精神藥品還要專人開票、專人保管與發(fā)貨復核，總體而言醫(yī)藥流通行業(yè)的倉儲員工整體素質(zhì)應(yīng)該較高。
02
醫(yī)藥流通行業(yè)倉儲管理的難點
1.藥品是特殊商品，國家法律法規(guī)要求嚴格
藥品的質(zhì)量是關(guān)系到人民群眾生命的，因此國家在藥品行業(yè)的監(jiān)管一直是逐步加強的趨勢。最直接的是，gmp、gsp標準分別作為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥流通企業(yè)的準入標準起到了凈化整個醫(yī)藥行業(yè)的作用。
客觀上講，這兩套標準對保障人民群眾的生命健康貢獻巨大，但也對企業(yè)的管理提出了更高的要求。
gsp標準對庫房面積、設(shè)備設(shè)施、管理制度等方面都提出了具體而明確的要求，對于gsp檢查不合格的企業(yè)，國家采取一票否決制，不允許進入醫(yī)藥行業(yè)。
例如，gsp標準在硬件方面要求“企業(yè)應(yīng)按經(jīng)營規(guī)模設(shè)置相應(yīng)的倉庫，其面積(為建筑面積)大型企業(yè)不應(yīng)低于1500平方米，中型企業(yè)不應(yīng)低于1000平方米，小型企業(yè)不應(yīng)低于500平方米;企業(yè)有適宜藥品分類保管和符合藥品存儲要求的庫房。其中常溫庫為0—30攝氏度;陰涼庫溫度不高于20攝氏度;冷庫溫度為0—10攝氏度;各庫房相對濕度應(yīng)保持在45%—75%之間”。
從上述條款可以看出，進入醫(yī)藥流通行業(yè)必須有一定實力作為基礎(chǔ)。另外，gsp標準對醫(yī)藥流通企業(yè)倉庫的現(xiàn)場管理也提出了“三色六區(qū)”、藥品近效期掛黃牌等具體要求。
2.藥品批號控制嚴格，管理難度大
藥品與其他商品在管理上有處很大的不同，就在于同一種藥品有多種批號，而國家對藥品的批號控制相當嚴格，要求藥品經(jīng)營企業(yè)能準確掌握每一批號藥品的進銷存。 一家年銷售額在4億元左右的藥品流通企業(yè)經(jīng)營的藥品大概有5千種左右，而算上同一種藥品不同批號的情況則能達到7—9千種品規(guī)，每一種批號的藥品必須按照不同的藥品進行存儲管理，這是藥品倉儲管理難度所在。
由于醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)營特性，對同一家藥品流通企業(yè)而言，同一種藥品每批次的進價也可能不一樣。如果企業(yè)要對藥品的價格實行批次管理，那么就必須要強大的倉儲管理軟件才能支持。
3.藥品的質(zhì)量管理要求作業(yè)規(guī)范
醫(yī)藥流通行業(yè)倉儲管理的重中之重就質(zhì)量管理。在庫藥品的質(zhì)量管理，主要集中在藥品倉儲作業(yè)的規(guī)范性操作，藥品的養(yǎng)護工作，庫內(nèi)空調(diào)、溫濕度儀器的使用并記錄等。
由于gsp對醫(yī)藥倉儲管理有明確詳細的管理規(guī)定，藥品從進入庫房到離開庫房的規(guī)范性操作是質(zhì)量管理的日常體現(xiàn)。
按照規(guī)定，藥品從卸下送貨車進入庫房等待驗收一直到揀貨復核離開庫房，都不允許接觸地面，這就要求企業(yè)需要配備足夠的托盤、貨架等設(shè)施，需要作業(yè)人員不能單純考慮作業(yè)便利性而犧牲作業(yè)質(zhì)量。這就要求醫(yī)藥倉儲管理比其他行業(yè)的倉儲管理需要花費更多的時間、精力來抓作業(yè)的規(guī)范性。
4.醫(yī)藥物流人才短缺是醫(yī)藥倉儲管理的痛楚
藥品的倉儲管理，涉及到質(zhì)量、物流、信息化、人事、財務(wù)等諸多方面，對人才的要求相當高。
作為醫(yī)藥倉庫，其管理人員必須掌握藥品的質(zhì)量、養(yǎng)護知識，要能對在庫藥品的質(zhì)量狀態(tài)進行監(jiān)控，能與驗收養(yǎng)護人員進行完全的配合并開展工作。一般上規(guī)模的醫(yī)藥倉庫普遍實現(xiàn)了信息化管理，這就要求操作人員會使用信息系統(tǒng)，管理人員精通，能夠通過系統(tǒng)準確反映庫房管理的實際，保證財務(wù)帳與商品帳的平衡。
但是，現(xiàn)階段我國既懂醫(yī)藥又懂物流的管理人員太少。人才培養(yǎng)與市場需求之間的不匹配意味著醫(yī)藥物流人才緊缺的矛盾亟待解決。
03
如何做好醫(yī)藥流通行業(yè)的倉儲管理
1.“整零分開”，明確整散件庫區(qū)人員的工作責任
藥品的整零分開，是指凡是整件箱(未拆過箱)藥品存儲在整件庫，凡是零頭藥品(已經(jīng)拆箱)都放在專屬的散件庫區(qū)。整散件藥品庫區(qū)都有專職的保管員、發(fā)貨員、復核員，互不串崗，只從事各自庫區(qū)內(nèi)的藥品的保管、揀貨發(fā)放、出庫復核工作。
實行整零分開，必須對藥品進行合理的劑型劃分，既要滿足gsp管理要求，更要適當平衡散庫區(qū)發(fā)貨員的工作量。一般而言，每個散貨發(fā)火員管理藥品不要超過400個品規(guī)。
實行整零分開后，最大的好處是可以明確藥品的責任人，能有效減少藥品發(fā)貨的差錯率，能實現(xiàn)快速盤點，并且在整件庫配合使用重型整貨架可以有效提高庫房的空間利用率，對藥品的倉儲管理有極大好處。
2.適合的信息化系統(tǒng)，最大限度的支持業(yè)務(wù)流程
由于藥品的存儲是按照一定劑型的標準劃分的，如果倉庫實現(xiàn)了整零分開，系統(tǒng)需要打印從整件庫到散件庫的移庫單(也就是補貨單)和出庫單。一般而言，對于這類倉庫，建議配置高速打印機，集中打印單據(jù)，由專人將單據(jù)分配到各整散件庫區(qū)并進行揀貨作業(yè)。
整零分開后的倉庫，信息系統(tǒng)尤其要支持對散件庫區(qū)的藥品的補貨作業(yè)，規(guī)則計算不當極有可能造成員工每日的工作量劇增。
如果信息系統(tǒng)功能再強大一些，可以針對藥品的價格提供“批次管理”的功能，針對每一批次的藥品，針對其不同價格要求銷售開票員在不同的開票價格范圍內(nèi)進行銷售。根據(jù)企業(yè)的銷售習慣，應(yīng)給保管員提供類似“庫存批次鎖定”的功能，對有多個批號的藥品保管員可以選擇其中的幾個批號進行庫存鎖定操作。
對已鎖定批號的藥品，開票員可以看見但卻無法銷售，這樣充分可以保證倉庫內(nèi)無積壓的零頭藥品，避免庫存損失。
信息系統(tǒng)的選擇，一定要以企業(yè)的銷售結(jié)構(gòu)、作業(yè)的實際情況為準，不能一味地追求所謂的最先進、最完善。
3.加強制度建設(shè)
對此，醫(yī)藥行業(yè)的倉儲管理人員應(yīng)將重點放在藥品的劑型劃分與貨位維護上，用制度來落實日常的移庫管理、報損溢管理、出入庫管理、藥品養(yǎng)護管理、發(fā)貨復核管理等工作。
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